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夯实基础 厚积薄发

-- 耳鼻咽喉头颈外科成功开展胸大肌皮瓣修复手术

文章来源: 作者: 发布时间:2017年05月27日 点击数:45 字号:

晚期头颈部肿瘤外科治疗经常需要扩大切除,术中巨大组织缺损修复与重建成为耳鼻咽喉头颈外科发展的瓶颈,而皮瓣为头颈缺损修复带来了新的希望及广阔的空间。

近日,我院耳鼻咽喉头颈外科收治一名“反复声嘶5年,伴颈部肿物半年”的患者,曾在外院有多次喉部及颈部手术史。入院后,管床医生陶茂淮医师仔细查体,发现:双侧声带、喉室及前联合新生物,声门下不能窥及。辅助检查:增强CT提示肿物侵及声门下,累及甲状腺及颈前皮肤。考虑恶性肿瘤极大。患者活检困难,随时可能出现窒息。经科内多次讨论,在最大程度保障患者生存及生活质量前提下,术前预定术式:支撑喉镜下喉新生物活检术+全喉切除术+双侧颈淋巴结清扫术+甲状腺峡部及双侧甲状腺腺叶次全切术+胸大肌皮瓣修复术+气管造瘘术,具体情况根据术中冰冻结果更改手术方式。

术中冰冻结果证实为喉鳞状细胞癌,与术前诊断一致。按照术前制定的方案,由耳鼻咽喉头颈外科主任刘及江副主任医师主刀,陶茂淮、罗强桂医师协助,术中历经麻醉插管困难,紧急气管切开,甲状旁腺解剖保留、喉巨大肿瘤切除、转移皮瓣修复等过程,历时9个小时,手术顺利完成。术后患者恢复良好。

胸大肌皮瓣修复手术的成功开展,标志着我院耳鼻咽喉头颈外科在头颈肿瘤外科治疗领域迈上新的台阶。

近几年,我院耳鼻咽喉头颈外科派多名医师到重医附一院、重庆市肿瘤医院、中科院肿瘤医院进修,系统学习头颈肿瘤方面的知识,先后开展了全喉、部分喉切除、颈淋巴结清扫、上颌骨全切、全鼻再造等手术。

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